“Prolapsed Lumbar Disc (PLID): Pathomechanics এবং আধুনিক সমন্বিত থেরাপি”

 PLID বা Prolapsed Lumbar Intervertebral Disc হলো লাম্বার স্পাইনের একটি গুরুত্বপূর্ণ ডিস্কজনিত সমস্যা, যেখানে ডিস্কের nucleus pulposus posterior দিকে prolapse হয়ে annulus fibrosus ছিঁড়ে স্নায়ুতে চাপ সৃষ্টি করে। এর ফলে কোমর ব্যথা, সায়াটিকা, মাংসপেশির দুর্বলতা ও চলাফেরার সীমাবদ্ধতা দেখা দেয়। Osteopathy, Chiropractic এবং সাম্প্রতিক সময়ে Medical Ozone Therapy এ রোগের pathomechanics ও management-এ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখছে।




🔹 Osteopathic দৃষ্টিভঙ্গি
Osteopathy PLID কে দেখে body mechanics, fascial tension, এবং circulation এর সীমাবদ্ধতার কারণে।

Somatic Dysfunction: লাম্বার ও পেলভিক জয়েন্টের মিসঅ্যালাইনমেন্ট → ডিস্কে অস্বাভাবিক torsional ও shear stress।
Muscle Imbalance: Psoas ও paraspinal muscle tightness → ডিস্কে anterior-posterior abnormal load।
Circulatory Restriction: Fascial restriction → ডিস্কে nutrition ও healing কমে যায়।
👉 ফলাফল: ডিস্ক dehydration → annular tear → prolapse।

🔹 Chiropractic দৃষ্টিভঙ্গি
Chiropractic এ PLID কে মূলত vertebral alignment ও spinal load distribution সমস্যা হিসেবে দেখা হয়।
Vertebral Subluxation Complex (VSC): Segmental fixation → ডিস্কে abnormal stress।
Loss of Lumbar Lordosis: Normal lordosis নষ্ট → posterior disc-এ চাপ বেশি পড়ে।
Kinetic Chain Dysfunction: SI joint misalignment → লাম্বার ডিস্কে secondary overload।
👉 ফলাফল: posterior annulus দুর্বল হয়ে nucleus prolapse → nerve root compression।

🔹 Medical Ozone Therapy এর ভূমিকা
Medical ozone হলো O₃ গ্যাসের controlled medical grade প্রয়োগ, যা PLID-এ একটি non-surgical, minimally invasive therapy হিসেবে জনপ্রিয়।
Mechanism of Action:
Anti-inflammatory Effect: Ozone → prostaglandin synthesis নিয়ন্ত্রণ করে → local inflammation ও ব্যথা কমায়।
Oxidative Nucleolysis: Ozone nucleus pulposus-এর proteoglycan chain ভেঙে water-binding capacity কমায় → disc shrinkage হয়।
Microcirculation Improvement: Ozone → local oxygen delivery বাড়ায় → ischemic nerve root এ relief দেয়।
Immunomodulation: Ozone → cytokine balance restore করে → chronic inflammation কমায়।
Application Methods:
Paravertebral Ozone Injection (20–30 µg/ml): ডিস্ক ও নার্ভ রুটের চারপাশে।
Intradiscal Ozone Injection (40 µg/ml পর্যন্ত): ডিস্ক shrinkage ও decompression এর জন্য।
Major Autohemotherapy (MAH): systemic healing ও anti-inflammatory effect এর জন্য।

🔹 সম্মিলিত বিশ্লেষণ
Osteopathy: Soft tissue release, fascial mobility restore, circulation improve → ডিস্কের উপর stress কমানো।
Chiropractic: Spinal alignment ও segmental mobility restore → disc loading normalize করা।
Medical Ozone: Inflammation control, disc shrinkage, pain relief → surgery-এর বিকল্প ব্যবস্থা।
👉 এই তিনটি approach একত্রে নিলে PLID রোগীর ক্ষেত্রে pain relief, functional improvement ও long-term recovery অনেক উন্নত হতে পারে।

ছোট করে বলতে গেলে
PLID হলো এক ধরণের biomechanical ও biochemical সমস্যা, যার management multidimensional হতে হয়। Osteopathy ও Chiropractic মূলত mechanical dysfunction সংশোধন করে, আর Medical Ozone biochemical ও anti-inflammatory pathway কাজে লাগিয়ে disc shrinkage ও pain relief দেয়। তাই conservative multidisciplinary management এ PLID রোগীরা অনেক ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার এড়াতে পারেন।

0 Comments