“কুষ্ঠ রোগজনিত স্নায়ু সমস্যা ও কোমরের ডিস্ক বাল্জে আধুনিক সমন্বিত চিকিৎসা পরিকল্পনা”

Dr. GM SHAMIM

 

রোগীর ক্লিনিক্যাল প্রতিবেদন
  1. রোগ নির্ণয়ের সারাংশ

  1. Electrophysiology: Left tibial motor axonal neuropathy এবং bilateral asymmetric peroneal motor axonal neuropathy (Left > Right)

  2. MRI (Lumbar spine): L5–S1 level-এ diffuse posterior disc bulge → anterior thecal sac indentation, mild spinal canal stenosis, উভয় neural foramina-তে mild narrowing

  3. সহ-বিদ্যমান রোগ: কুষ্ঠ (Leprosy) — বর্তমানে MDT চিকিৎসা চলমান

  4. এই উপসর্গসমূহে peripheral nerve inflammation ও axonal damage-এর পাশাপাশি spinal nerve root irritation বিদ্যমান। তাই ঔষধ + Frequency Specific Microcurrent (FSM) সমন্বিত চিকিৎসা খুবই কার্যকরি। 

  7. চিকিৎসার লক্ষ্য (Objectives)

  8. Peripheral nerve inflammation ও trauma কমানো

  9. Axonal healing ও motor function সাপোর্ট করা

  10. L5/S1 spinal nerve root irritation কমানো

  11. ব্যথা, জ্বালা, ঝিনঝিনি নিয়ন্ত্রণ

  12. কুষ্ঠ রোগে immune over‑stimulation এড়িয়ে নিরাপদ সাপোর্ট প্রদান

  13. ঔষধগত চিকিৎসা (চলমান/সহযোগী)
  14. নোট: নিচের ঔষধসমূহ চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী চলবে/সমন্বয় হবে।
  15. কুষ্ঠ (Leprosy) – MDT

  1. Rifampicin

  2. Dapsone

  3. Clofazimine

  4. নিউরোপ্যাথি সাপোর্ট

  5. Methylcobalamin (Vitamin B12)

  6. B‑complex (প্রয়োজনে)

  7. Magnesium (muscle/nerve relaxation সাপোর্ট)

  8. ব্যথা/ইনফ্ল্যামেশন (প্রয়োজনে)

  9. Physician-advised analgesic/anti‑inflammatory

  10. Frequency Specific Microcurrent (FSM) চিকিৎসা
  11. নিরাপত্তা নীতি (Leprosy‑safe)

  1. Very low intensity (microamp level)

  2. Immune‑stimulating frequency এড়িয়ে চলা

  3. Acute leprosy reaction থাকলে FSM স্থগিত

  4. FSM Protocol
  5. Set–1: Peripheral Nerve & Axonal Healing
  6. Channel A (Tissue):

  1. 40 Hz → Nerve

  2. 58 Hz → Spinal nerve root

  3. 90 Hz → Peripheral nerve sheath

  4. Channel B (Condition):

  5. 396 Hz → Inflammation

  6. 284 Hz → Nerve trauma

  7. 49 Hz → Axonal degeneration

  8. Set–2: Disc & Pain Control
  9. Channel A:

  10. 10 Hz → Disc

  11. Channel B:

  12. 13 Hz → Pain

  13. Pad Position (Electrode Placement)

  1. Black/Positive Pad: L5–S1 midline (spinous process-এর উপর)

  2. Red/Negative Pad (Split হলে উত্তম):

    1. Peroneal nerve: Fibular head (বিশেষ করে Left side)

    2. Tibial nerve: Posterior calf / medial malleolus-এর পেছনে

  3. Split না থাকলে একদিন Peroneal, একদিন Tibial alternation করা হবে।
  4. Session Parameters

  1. সময়: 40–45 মিনিট/সেশন

  2. Intensity: Sensory threshold-এর নিচে (very gentle)

  3. Frequency: সপ্তাহে 4 দিন

  4. চিকিৎসার সময়কাল ও প্রত্যাশিত ফলাফল
  5. সময়কালপ্রত্যাশিত পরিবর্তন
    10–14 দিনব্যথা, জ্বালা, টান কমবে
    3–4 সপ্তাহSensory symptoms স্থিতিশীল
    6–8 সপ্তাহMotor weakness progression থামবে
    3–4 মাসধীরে ধীরে শক্তি ও নিয়ন্ত্রণ বৃদ্ধি
  6. মোট সেশন: ন্যূনতম 24–30 (প্রয়োজনে 40+)
  7. সহায়ক থেরাপি ও নির্দেশনা

  1. Gentle physiotherapy (no aggressive nerve stretch)

  2. Core stabilization ও posture care

  3. Pressure sore prevention

  4. MDT ঔষধ নিয়মিত চালু রাখা

  5. সতর্কতা (Red Flags)

  1. হঠাৎ তীব্র nerve pain বা ফোলা

  2. নতুন sensory loss

  3. Bladder/bowel সমস্যা

  4. উপরোক্ত ক্ষেত্রে FSM সাময়িক বন্ধ করে চিকিৎসকের পরামর্শ প্রয়োজন।
  5. উপসংহার: কুষ্ঠ রোগে peripheral neuropathy ও lumbar disc pathology একসাথে থাকলে ঔষধ + FSM একটি নিরাপদ ও কার্যকর সমন্বিত সাপোর্টিভ চিকিৎসা হিসেবে কাজ করে, যা ব্যথা নিয়ন্ত্রণ, nerve healing এবং কার্যক্ষমতা উন্নত করতে সহায়ক।

0 Comments