Premature Ejaculation (PE) – Integrative Neuro-Pelvic Protocol
Premature Ejaculation (PE) হলো এমন একটি যৌন সমস্যা যেখানে ejaculation রোগীর ইচ্ছার আগেই ঘটে এবং ব্যক্তি মানসিক অস্বস্তি বা সম্পর্কগত সমস্যায় ভোগেন।
বর্তমান গবেষণায় দেখা যায়, PE মূলত তিনটি উপাদানের সাথে সম্পর্কিত:
Sympathetic nervous system overactivity
Pelvic floor muscle dyscoordination
শুধু penile blood flow নির্ভর চিকিৎসা অধিকাংশ ক্ষেত্রে যথেষ্ট নয়। তাই একটি neuro-pelvic integrative approach অধিক কার্যকর হতে পারে।
২️⃣ রোগ নির্ণয় পদ্ধতি (Assessment Framework)
✔ IELT (Intravaginal Ejaculation Latency Time)
✔ Lifelong বনাম Acquired PE
✔ ED আছে কিনা যাচাই
✔ Anxiety level
✔ Pelvic floor muscle tone (tight / weak)
✔ Autonomic dominance (HRV থাকলে মূল্যায়ন)
৩️⃣ চিকিৎসা পদ্ধতি
🔹 A. Frequency Specific Microcurrent (FSM)
উদ্দেশ্য:
Pudendal nerve regulation
Sympathetic overactivity কমানো
Pelvic floor muscle coordination পুনর্বিন্যাস
Vagal tone বৃদ্ধি
কার্যকারণ ভিত্তি:
PE রোগীদের মধ্যে প্রায়শই দেখা যায়:
Sympathetic dominance
Pelvic muscle hypertonicity
Peripheral nerve hypersensitivity
FSM নিম্ন-তীব্রতার নির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সি ব্যবহার করে স্নায়বিক উত্তেজনা কমাতে সহায়তা করতে পারে (adjunctive modality হিসেবে)।
প্রোটোকল সময়কাল:
৮–১২ সেশন
সপ্তাহে ২–৩ দিন
প্রতি সেশন ৪৫–৬০ মিনিট
🔹 B. Medical Acupuncture
উদ্দেশ্য:
Anxiety reduction
Serotonin modulation
Parasympathetic activation
Pelvic circulation balance
কার্যকারণ ভিত্তি:
গবেষণায় দেখা গেছে acupuncture:
Cortisol কমাতে পারে
Autonomic balance উন্নত করতে পারে
Ejaculatory latency বৃদ্ধি করতে সহায়ক হতে পারে (বিশেষত anxiety-related PE তে)
সেশন:
৬–৮ সেশন
সপ্তাহে ১–২ দিন
🔹 C. Pelvic Floor Rehabilitation
অনেক PE রোগীর pelvic floor overactive বা spastic থাকে।
ধাপ ১: Relaxation
Diaphragmatic breathing
Reverse Kegel
Biofeedback
ধাপ ২: Control Training
Slow Kegel
Endurance hold
Ejaculatory control drill
🔹 D. Behavioral Therapy
✔ Stop–Start Technique
✔ Squeeze Technique
✔ Sensate Focus
✔ Porn exposure reduction
৪️⃣ Adjunctive Options (Case-based)
৫️⃣ প্রত্যাশিত ফলাফল
Premature Ejaculation মূলত একটি:
Neuro-Autonomic Dysregulation + Pelvic Floor Coordination Disorder
FSM + Medical Acupuncture + Pelvic Rehabilitation + Behavioral Therapy
একটি সমন্বিত, non-invasive ও নিরাপদ পদ্ধতি হিসেবে PE management-এ কার্যকর adjunct হতে পারে।
Pelvic floor muscle dyscoordination
শুধু penile blood flow নির্ভর চিকিৎসা অধিকাংশ ক্ষেত্রে যথেষ্ট নয়। তাই একটি neuro-pelvic integrative approach অধিক কার্যকর হতে পারে।
২️⃣ রোগ নির্ণয় পদ্ধতি (Assessment Framework)
✔ IELT (Intravaginal Ejaculation Latency Time)
✔ Lifelong বনাম Acquired PE
✔ ED আছে কিনা যাচাই
✔ Anxiety level
✔ Pelvic floor muscle tone (tight / weak)
✔ Autonomic dominance (HRV থাকলে মূল্যায়ন)
৩️⃣ চিকিৎসা পদ্ধতি
🔹 A. Frequency Specific Microcurrent (FSM)
উদ্দেশ্য:
Pudendal nerve regulation
Sympathetic overactivity কমানো
Pelvic floor muscle coordination পুনর্বিন্যাস
Vagal tone বৃদ্ধি
কার্যকারণ ভিত্তি:
PE রোগীদের মধ্যে প্রায়শই দেখা যায়:
Sympathetic dominance
Pelvic muscle hypertonicity
Peripheral nerve hypersensitivity
FSM নিম্ন-তীব্রতার নির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সি ব্যবহার করে স্নায়বিক উত্তেজনা কমাতে সহায়তা করতে পারে (adjunctive modality হিসেবে)।
প্রোটোকল সময়কাল:
৮–১২ সেশন
সপ্তাহে ২–৩ দিন
প্রতি সেশন ৪৫–৬০ মিনিট
🔹 B. Medical Acupuncture
উদ্দেশ্য:
Anxiety reduction
Serotonin modulation
Parasympathetic activation
Pelvic circulation balance
কার্যকারণ ভিত্তি:
গবেষণায় দেখা গেছে acupuncture:
Cortisol কমাতে পারে
Autonomic balance উন্নত করতে পারে
Ejaculatory latency বৃদ্ধি করতে সহায়ক হতে পারে (বিশেষত anxiety-related PE তে)
সেশন:
৬–৮ সেশন
সপ্তাহে ১–২ দিন
🔹 C. Pelvic Floor Rehabilitation
অনেক PE রোগীর pelvic floor overactive বা spastic থাকে।
ধাপ ১: Relaxation
Diaphragmatic breathing
Reverse Kegel
Biofeedback
ধাপ ২: Control Training
Slow Kegel
Endurance hold
Ejaculatory control drill
🔹 D. Behavioral Therapy
✔ Stop–Start Technique
✔ Squeeze Technique
✔ Sensate Focus
✔ Porn exposure reduction
৪️⃣ Adjunctive Options (Case-based)
| অবস্থা | সম্ভাব্য সংযোজন |
|---|---|
| PE + ED | Low-Intensity Shockwave |
| PE + Tissue ضعف | PRP (P-Shot) |
| Severe anxiety | Low-dose SSRI |
| Glans hypersensitivity | Topical lidocaine |
- ⚠ উল্লেখ্য: Shockwave ও PRP সরাসরি ejaculation control করে না; এগুলো প্রধানত ED management এ কার্যকর।
৫️⃣ প্রত্যাশিত ফলাফল
| সময়কাল | সম্ভাব্য পরিবর্তন |
|---|---|
| ১–২ সপ্তাহ | Anxiety কমা শুরু |
| ৩–৪ সপ্তাহ | Ejaculatory control উন্নতি |
| ৬–৮ সপ্তাহ | IELT ২–৩ গুণ বৃদ্ধি (case dependent) |
Premature Ejaculation মূলত একটি:
Neuro-Autonomic Dysregulation + Pelvic Floor Coordination Disorder
FSM + Medical Acupuncture + Pelvic Rehabilitation + Behavioral Therapy
একটি সমন্বিত, non-invasive ও নিরাপদ পদ্ধতি হিসেবে PE management-এ কার্যকর adjunct হতে পারে।
0 Comments