"PLID রোগে ওজোন ও কাইরোপ্র্যাকটিক থেরাপির সফল সমন্বয়"

Dr. GM SHAMIM

 

PLID (Prolapsed Lumbar Intervertebral Disc) রোগে Medical Ozone Therapy বেশ কিছু দেশে বিশেষ করে ইউরোপ, কিউবা, রাশিয়া, ইতালি, ভারত ইত্যাদিতে দীর্ঘদিন ধরে non-surgical বিকল্প চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হচ্ছে।







মেডিকেল ওজোন থেরাপির ভূমিকা PLID এ

PLID এ ডিস্কের ভেতরের Nucleus Pulposus ফুলে গিয়ে স্নায়ুর উপর চাপ দেয়, যা ব্যথা, পায়ে ঝিনঝিন/দুর্বলতা এবং চলাফেরার সমস্যা তৈরি করে।
Medical Ozone Therapy সাধারণত O₂-O₃ গ্যাস মিশ্রণ ব্যবহার করে intervertebral disc এর কাছে প্রয়োগ করা হয় (paravertebral বা intradiscal method)। এর মূল কাজগুলো হলো—

  1. Anti-inflammatory effect

    • Ozone COX-2 pathway ও pro-inflammatory cytokines (IL-1β, TNF-α) কমায়।

    • ফোলা ও স্নায়ুর চারপাশের প্রদাহ কমায়।

  2. Disc shrinkage effect

    • Ozone nucleus pulposus এর proteoglycan ভেঙে osmotic pressure কমায় → disc আকার ছোট হয় → স্নায়ুর চাপ হ্রাস পায়।

  3. Improved oxygenation

    • স্থানীয় টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহ বাড়ায় → স্নায়ু পুনর্জীবনে সহায়তা করে।

  4. Analgesic effect

    • Ozone substance P ও bradykinin কমিয়ে ব্যথা সিগন্যাল কমায়।

  5. Microcirculation enhancement

    • ডিস্ক ও আশেপাশের soft tissue তে রক্তপ্রবাহ উন্নত হয়।

ডোজ ও সময়কাল

পদ্ধতির উপর নির্ভর করে ডোজ ও সময়কাল ভিন্ন হয়। PLID এ ২টি প্রধান পদ্ধতি আছে—

1. Paravertebral Ozone Injection

  • ডোজ: 10–20 μg/mL কনসেন্ট্রেশন, প্রতি সেশন 5–10 mL প্রতি পাশে।

  • সময়কাল: সপ্তাহে ২ বার, মোট 6–8 সেশন।

  • সাধারণত ব্যথা ৩–৪ সেশনের পর কমতে শুরু করে।

2. CT-guided Intradiscal Ozone Therapy (O₂-O₃ Discolysis)

  • ডোজ: 27–30 μg/mL কনসেন্ট্রেশন, 3–7 mL ডিস্কের ভিতরে + 5–10 mL paravertebral injection।

  • সময়কাল: ১–২ সেশনই যথেষ্ট হয়, মাঝে মাঝে ৩ মাস পর ফলোআপ সেশন প্রয়োজন হয়।

বৈজ্ঞানিক ভিত্তি (Scientific Evidence)

  1. Andreula CF et al., 2003, AJNR Am J Neuroradiol

    • 600 রোগীর উপর গবেষণা

    • CT-guided intradiscal ozone therapy তে >70% রোগী ব্যথা ও ফাংশনে উল্লেখযোগ্য উন্নতি পেয়েছে।

    • কোনো বড় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই।

  2. Muto M et al., 2011, Neuroradiology

    • Meta-analysis এ দেখা গেছে ozone therapy তে সফলতার হার 65–85%, এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অত্যন্ত কম।

  3. Bocci V, 2011, Ozone: A New Medical Drug

    • Ozone এর anti-inflammatory, analgesic এবং tissue-oxygenating বৈশিষ্ট্য ডিস্কের চাপ কমিয়ে স্নায়ুর পুনরুদ্ধারে সাহায্য করে।

সংক্ষেপে

  • ভূমিকা: প্রদাহ কমানো, ডিস্ক সাইজ সংকুচিত করা, ব্যথা ও স্নায়ুর চাপ হ্রাস করা।

  • ডোজ: Paravertebral → 10–20 μg/mL, Intradiscal → 27–30 μg/mL।

  • সময়কাল: Paravertebral → 6–8 সেশন, Intradiscal → ১–২ সেশন।

  • বৈজ্ঞানিক ভিত্তি: একাধিক RCT ও meta-analysis এ 65–85% সফলতার হার।

  • নিরাপত্তা: অভিজ্ঞ হাতে করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল।

1 Comments